Resposta rápida
EchoLaser é a ablação da próstata com laser pelo períneo, guiada por ultrassom. Agulhas finas levam fibras de laser para dentro da próstata, e o calor coagula o tecido, a uma distância segura da uretra.1,5 A diretriz europeia ainda trata a técnica como em avaliação.1 Mais de 85% dos homens mantiveram a ejaculação.1
Como é feito
- AgulhasAgulhas finas entram pelo períneo, a região entre o saco escrotal e o ânus, guiadas por ultrassom.1
- LaserUma fibra passa por dentro de cada agulha e solta o laser no interior da próstata.1
- CoagulaçãoO calor coagula o tecido em volta da fibra, longe da uretra e do colo da bexiga.5
- Meses seguintesA próstata diminui e a passagem da urina abre aos poucos. Em uma série, os resultados seguiam melhorando até 6 meses.5
Na minha prática, o tratamento é feito com anestesia local e sedação, sem internação: terminou, você vai para casa. A sonda fica de 5 a 7 dias. Nos estudos, a maior parte dos homens fez o tratamento com anestesia local e teve alta em até 24 horas.1 Em uma série de 21 homens, a sonda ficou por 8,7 dias em média.5
Para quem é indicado
A diretriz europeia inclui o EchoLaser entre as técnicas em avaliação, e os estudos ainda têm acompanhamento menor do que o das cirurgias tradicionais.1 Ela não cita um peso de próstata para a técnica. Na prática, isso tem que ser avaliado caso a caso. Quem faz questão de preservar a ejaculação pode avaliar essa opção.
O que os estudos mostram
| Fonte | Pacientes | Resultado |
|---|---|---|
| Pires, 2026 | 17 estudos, 777 homens | Em 12 meses: IPSS 12,6 pontos menor, jato 6,3 mL/s maior e próstata 21 g menor3 |
| Alberti, 2026 | 17 estudos | Sem eventos adversos maiores; acompanhamento de até 5 anos2 |
| Estudos contra RTU | Dois estudos randomizados | Jato maior com a RTU: aumento de 23,9 contra 6,0 mL/s em um deles1 |
O alívio foi menor do que o da RTU, e isso entra na decisão.1,4
Riscos
As complicações foram, na maioria, leves, e as maiores ficaram abaixo de 5%.1 Podem ocorrer retenção de urina passageira, infecção urinária e dor no períneo.1 Em uma série, um homem teve abscesso na próstata.5
Ereção e ejaculação
Mais de 85% dos homens mantiveram a ejaculação na diretriz europeia.1 Em uma revisão de técnicas minimamente invasivas, a perda da ejaculação foi de 5%.6
Como eu conduzo
Na minha prática, eu avalio o tamanho da próstata, os sintomas e o que o paciente quer preservar. Comparo o EchoLaser com as outras opções e explico que o alívio tende a ser menor do que o de uma cirurgia que retira tecido, e que a melhora leva meses.
Quando procurar o urologista
- Se você tem próstata aumentada e os remédios não aliviam o suficiente
- Se preservar a ejaculação pesa na sua decisão
- Se quer comparar o EchoLaser com outras técnicas
- Depois do tratamento, se tiver febre, dor forte ou dificuldade para urinar
Perguntas frequentes
O que é o EchoLaser?+
É a ablação da próstata com laser pelo períneo, a região entre o saco escrotal e o ânus. Agulhas finas, guiadas por ultrassom, levam fibras de laser para dentro da próstata.1
O EchoLaser passa pela uretra?+
Não. As agulhas entram pelo períneo, e o tratamento é planejado para manter uma distância segura da uretra e do colo da bexiga.1,5
O EchoLaser preserva a ejaculação?+
Na diretriz europeia, mais de 85% dos homens mantiveram a ejaculação.1 Em uma revisão de técnicas minimamente invasivas, a perda da ejaculação foi de 5%.6
Precisa de internação?+
Não, na minha prática. O EchoLaser é feito com anestesia local e sedação, você vai para casa quando o procedimento termina, e a sonda fica de 5 a 7 dias. Nos estudos, a maior parte dos homens fez o tratamento com anestesia local e teve alta em até 24 horas.1
O resultado é igual ao da RTU?+
Não. Em dois estudos randomizados, a RTU deu jato maior, e em um deles a queda do IPSS foi o dobro.1
Quanto tempo leva para melhorar?+
A melhora vem aos poucos. Em uma série de 21 homens, os resultados seguiam melhorando até 6 meses.5
Referências
- EAU Guidelines on the Management of Non-neurogenic Male LUTS. European Association of Urology; 2026. Capítulo de tratamento. EAU
- Alberti A, Lo Re M, Nicoletti R, et al. Transperineal laser ablation in the management of benign prostatic hyperplasia: an updated systematic review and pooled analysis. Prostate Cancer Prostatic Dis. 2026;29(2):222-238. PubMed
- Pires IZ, Gobbo MODS, Fujimura AY, et al. Transperineal Laser Ablation for Treatment of Lower Urinary Tract Symptoms in Benign Prostate Enlargement: A Systematic Review and Meta-analysis. Int Braz J Urol. 2026;52(2). PubMed
- Canat HL, Gurbuz C, Bozkurt M, et al. Transurethral resection of the prostate (TURP) versus transperineal laser ablation (TPLA) due to benign prostatic hyperplasia (BPH): prospective and comparative study. Int Urol Nephrol. 2023;55(11):2747-2752. PubMed
- de Rienzo G, Lorusso A, Minafra P, et al. Transperineal interstitial laser ablation of the prostate, a novel option for minimally invasive treatment of benign prostatic obstruction. Eur Urol. 2021;80(1):95-103. PubMed
- Franco A, Ditonno F, Manfredi C, et al. Systematic Review and Pooled Analysis of Functional and Sexual Outcomes of Minimally Invasive Surgical Treatments for Benign Prostatic Obstruction. Eur Urol. 2026;89(4):318-331. PubMed
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