Resposta rápida
A próstata aumentada, ou hiperplasia prostática benigna (HPB), é um crescimento benigno da glândula. Ela pode dificultar a saída da urina e causar jato fraco, urgência e idas ao banheiro à noite. O tratamento pode ser acompanhar, usar remédios ou operar. A escolha depende do incômodo, do tamanho da próstata e do que pesa mais para você.2
Por onde começar
Escolha o assunto do momento em que você está.
Sintomas e tratamento
- Sintomas urinários da próstataO que cada sintoma quer dizer e como medir o incômodo.
- Remédios para a próstataComo agem, quanto demoram e quais são os efeitos.
- Quando operarO que torna a cirurgia necessária e o que muda a escolha.
Cirurgias
- HoLEPComo é a cirurgia com laser de hólmio e o que esperar.
- GreenlightComo é a vaporização da próstata com laser.
- RezumComo é o tratamento com vapor de água.
- EchoLaserComo é o tratamento com laser guiado por ultrassom.
- RTU de próstataComo é a ressecção pela uretra.
- Prostatectomia simples robóticaComo é a cirurgia robótica para próstatas grandes.
- Qual técnica para cada tamanhoO que o tamanho da próstata muda na escolha.
- Ejaculação e ereçãoO que pode mudar depois de cada técnica.
- Outras técnicasUrolift, iTind, Optilume e Aquablation.
O que é
A próstata fica logo abaixo da bexiga e envolve a uretra, o canal por onde a urina sai. Com a idade, ela pode crescer e estreitar essa passagem.
Os sintomas urinários são comuns. Em um estudo com 5.184 brasileiros com 40 anos ou mais, 21% dos homens tinham sintomas moderados ou graves.3 Parte desses sintomas tem outras causas, e por isso a avaliação vem antes do tratamento.1
Como é a avaliação
- ConversaVemos o que incomoda, as doenças e os remédios, com um questionário de sintomas.1
- Exame físicoInclui o toque retal, que avalia a próstata.1
- Exames de laboratórioExame de urina, e PSA quando o resultado pode mudar a conduta.1
- Fluxo e ultrassomMedem o jato, a urina que sobra na bexiga e o tamanho da próstata.1
Os detalhes estão em sintomas urinários da próstata.
Opções de tratamento
| Situação | O que orienta a diretriz europeia |
|---|---|
| Sintomas leves ou moderados, com pouco incômodo | Acompanhamento e orientação sobre hábitos2 |
| Sintomas moderados ou graves | Remédios, escolhidos pelo tipo de sintoma2 |
| Risco maior de piora, como próstata acima de 40 g | Remédio que reduz a próstata, sozinho ou combinado2 |
| Complicações, ou alívio insuficiente com hábitos e remédios | Cirurgia2 |
Em um estudo citado pela diretriz europeia, 79% dos homens acompanhados sem tratamento seguiam estáveis em cinco anos.2
Entre as cirurgias, avaliamos com você HoLEP, Greenlight, EchoLaser, Rezum, RTU e prostatectomia simples robótica, além de técnicas como Urolift, iTind, Optilume e Aquablation. A diretriz americana de 2026 destaca o equilíbrio entre eficácia, durabilidade e efeitos de cada procedimento, com a decisão tomada junto com o paciente.4
Como eu conduzo
Na minha prática, eu começo pelo que mais incomoda e pelo que o paciente quer preservar. Tenho experiência em todas as técnicas atuais para próstata aumentada, com mais de 500 cirurgias com Greenlight, mais de 100 Rezum e ampla experiência em HoLEP. Isso me permite indicar a opção que melhor se ajusta à sua próstata e às suas prioridades.
Quando procurar o urologista
- Se o jato enfraquecer ou se levantar à noite para urinar passar a incomodar
- Se aparecer sangue na urina
- Se tiver infecções urinárias de repetição
- Se não conseguir urinar, com contato no mesmo dia
Perguntas frequentes
Próstata aumentada é câncer?+
Não. A hiperplasia é um crescimento benigno. As duas doenças podem existir ao mesmo tempo, e por isso a avaliação pode incluir o toque e o PSA.1
Toda próstata aumentada precisa de tratamento?+
Não. Quem tem sintomas leves ou moderados e pouco incômodo pode ser acompanhado, com orientação sobre hábitos.2
Vou precisar operar?+
Nem sempre. A cirurgia entra quando há complicações ou quando os hábitos e os remédios não aliviam o suficiente.2
Qual é a melhor cirurgia para a próstata aumentada?+
Depende do seu caso. O tamanho da próstata, as outras doenças, a anestesia e o que você quer preservar mudam a escolha.2
O tamanho da próstata muda o tratamento?+
Sim. Acima de 40 g, a diretriz europeia considera maior o risco de piora e inclui remédios que reduzem a próstata. O tamanho também pesa na escolha da cirurgia.2
Referências
- EAU Guidelines on the Management of Non-neurogenic Male LUTS. European Association of Urology; 2026. Capítulo de avaliação diagnóstica. EAU
- EAU Guidelines on the Management of Non-neurogenic Male LUTS. European Association of Urology; 2026. Capítulo de tratamento. EAU
- Soler R, Gomes CM, Averbeck MA, et al. The prevalence of lower urinary tract symptoms (LUTS) in Brazil: Results from the epidemiology of LUTS (Brazil LUTS) study. Neurourol Urodyn. 2018;37(4):1356-1364. PubMed
- Goueli R, Badlani GH, Welliver C, et al. Management of Lower Urinary Tract Symptoms Attributed to Benign Prostatic Hyperplasia: AUA Guideline (2026) Part III: Procedural/Surgical Management. J Urol. 2026;216(2):161-170. PubMed
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