Rezum | Dr. Petronio Melo

Resposta rápida

Rezum é um tratamento feito pela uretra em que uma agulha fina solta vapor de água dentro da próstata. O calor destrói o tecido tratado, e o corpo o absorve nas semanas seguintes.¹ Ele tende a preservar a ejaculação em 80% a 90% dos casos.^4,5 Em 5 anos de estudo randomizado, o IPSS seguiu 48% abaixo do valor inicial.²

Como é feito

AnestesiaNa minha prática, o tratamento é feito com anestesia local e sedação.
EntradaUm aparelho entra pela uretra, sem cortes na pele.
VaporUma agulha fina solta vapor de água dentro da próstata. Cada lobo lateral recebe de 1 a 3 aplicações, e o lobo mediano, de 1 a 2.¹
Sonda e altaNa minha prática, não há internação: terminou, você vai para casa. A sonda fica de 5 a 7 dias.
AbsorçãoO calor destrói as células do tecido tratado, e o corpo absorve esse tecido nas semanas seguintes.¹
MelhoraOs sintomas melhoram aos poucos. No estudo randomizado, a melhora apareceu em menos de 3 meses.²

Animação esquemática do Rezum. O aparelho e a agulha estão simplificados.

O tratamento pode ser feito fora do centro cirúrgico.¹ Como o tecido não sai na hora, a melhora não é imediata.

Esquema em três etapas do Rezum: no dia, vapor nos pontos tratados; nas semanas seguintes, o corpo absorve o tecido; em até 3 meses, a passagem fica maior — A melhora do Rezum vem com o tempo, conforme o corpo absorve o tecido tratado.

Para quem é indicado

O estudo randomizado com 5 anos de acompanhamento incluiu próstatas de 30 a 80 g.² Um consenso de especialistas aceita próstatas acima de 30 g, sem limite rígido em 80 g.⁶ Na diretriz europeia, uma revisão de próstatas acima de 80 g, até 150 g, levou a ampliar a indicação em alguns países.¹ Na prática, isso tem que ser avaliado caso a caso. A diretriz europeia ainda trata o Rezum como técnica em avaliação, e descreve evidência de moderada a muito baixa nas revisões.¹

Ele costuma entrar na conversa com quem quer preservar a ejaculação. Também foi estudado em homens que dependem de sonda: a retirada da sonda ocorreu em 68% a 100% dos casos, na maioria em estudos não randomizados.⁷

O que os estudos mostram

Fonte	Pacientes	Resultado
McVary, 2021	Estudo randomizado, 5 anos	IPSS 48% menor, jato 44% maior e nova cirurgia em 4,4%²
Samir, 2024	Próstatas de 50 a 120 g, contra RTU bipolar	IPSS 55,3% menor em 2 anos; efeito menor que o da RTU, com menos complicações e internação mais curta³
Long Depaquit, 2026	110 homens, vida real	Ejaculação preservada em mais de 90%; novo tratamento em 23% em 2 anos⁵

A diretriz europeia cita ainda 15,8% de novo tratamento em 4 anos, somando nova cirurgia e volta aos remédios.¹ O Rezum reduz menos a próstata do que a RTU. Em 2 anos, o tamanho caiu 28,1%.³

Riscos

A diretriz europeia descreve efeitos adversos de leves a moderados, que passam rápido.¹ No estudo contra a RTU bipolar, as complicações ao redor do tratamento foram menos frequentes com o Rezum.^1,3

O ponto a pesar é a chance de precisar de novo tratamento, maior em algumas séries.^1,5

Ereção e ejaculação

O Rezum tende a preservar a ejaculação em 80% a 90% dos casos.^4,5 Em um estudo randomizado contra a RTU bipolar, a ejaculação foi preservada em 98% dos homens em 12 meses.¹ No estudo randomizado de 5 anos, não houve relato de problema sexual ligado ao tratamento nem de disfunção erétil nova e duradoura.² Uma análise feita depois do estudo não mostrou mudança clinicamente relevante na ejaculação.⁸

Como eu conduzo

Já tratei mais de 100 homens com Rezum. Na minha prática, eu avalio o tamanho e o formato da próstata e o que o paciente quer preservar. Explico que a melhora vem aos poucos e que a chance de novo tratamento é maior do que nas cirurgias que retiram mais tecido.

Quando procurar o urologista

Se você tem próstata aumentada e os remédios não aliviam o suficiente
Se preservar a ejaculação pesa na sua decisão
Se quer comparar o Rezum com outras técnicas
Depois do tratamento, se tiver febre, dificuldade para urinar ou sangue com coágulos

Perguntas frequentes

O que é o Rezum?

É um tratamento feito pela uretra. Uma agulha fina solta vapor de água dentro da próstata, e o calor destrói as células do tecido tratado.¹

O Rezum preserva a ejaculação?

Ele tende a preservar a ejaculação em 80% a 90% dos casos.^4,5 Em um estudo randomizado contra a RTU bipolar, a preservação em 12 meses foi de 98%.¹

Em quanto tempo melhora?

A melhora vem aos poucos. No estudo randomizado, ela apareceu em menos de 3 meses e se manteve até 5 anos.²

Quanto tempo dura o resultado?

Em 5 anos, o IPSS seguiu 48% abaixo do valor inicial, e 4,4% dos homens fizeram nova cirurgia.² Em dados de vida real, a nova intervenção foi maior em uma série de 2 anos, com 23%.⁵

Serve para próstatas grandes?

O estudo randomizado com 5 anos de acompanhamento incluiu próstatas de 30 a 80 g.² Um consenso de especialistas aceita próstatas acima de 30 g, sem limite rígido em 80 g.⁶ Outro estudo randomizado incluiu próstatas de 50 a 120 g.³ Na prática, isso tem que ser avaliado caso a caso.

Precisa de sonda?

Na minha prática, a sonda fica de 5 a 7 dias. A sonda e o tipo de anestesia ainda variam entre os serviços, segundo um consenso de especialistas.⁶

Precisa de internação?

Não, na minha prática. O Rezum é feito com anestesia local e sedação, e você vai para casa quando o procedimento termina.

O Rezum serve para quem está de sonda?

Pode servir. Em estudos com homens que dependiam de sonda, a retirada da sonda ocorreu em 68% a 100% dos casos.⁷ A maior parte desses estudos não foi randomizada.

Referências

EAU Guidelines on the Management of Non-neurogenic Male LUTS. European Association of Urology; 2026. Capítulo de tratamento. EAU
McVary KT, Gittelman MC, Goldberg KA, et al. Final 5-Year Outcomes of the Multicenter Randomized Sham-Controlled Trial of a Water Vapor Thermal Therapy for Treatment of Moderate to Severe Lower Urinary Tract Symptoms Secondary to Benign Prostatic Hyperplasia. J Urol. 2021;206(3):715-724. PubMed
Samir M, Elaal AAA, Gad KAS, et al. Two-year follow-up comparing Rezūm therapy versus bipolar transurethral resection of the prostate for treating benign prostatic hyperplasia. A prospective randomized study. Int J Urol. 2024;31(5):545-550. PubMed
Destefanis P, Sibona M, Oderda M, et al. Ejaculation-sparing GreenLight anatomical PVP versus REZŪM for benign prostatic obstruction surgery with an ejaculation-sparing purpose: what are the early differences? Minim Invasive Ther Allied Technol. 2026;35(5):383-391. PubMed
Long Depaquit T, Berchiche W, Uleri A, et al. Two-Year Outcomes of Rezūm Therapy in Real-Life BPH Patients. Prostate. 2026;86(3):314-319. PubMed
Alcina EL, Arjona MF, Guzmán EF, et al. Expert consensus on Rezūm™: Indications, surgical technique and postoperative care. BJUI Compass. 2025;6(2):e491. PubMed
Scilipoti P, Chicaud M, Abdallah MA, et al. Minimally Invasive Surgical Therapies in Patients with Catheter-Dependent Urinary Retention: A Collaborative Mini-review. Eur Urol Focus. 2026. PubMed
McVary KT, El-Arabi A, Roehrborn C. Preservation of Sexual Function 5 Years After Water Vapor Thermal Therapy for Benign Prostatic Hyperplasia. Sex Med. 2021;9(6):100454. PubMed

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