Resposta rápida
Gonorreia é uma infecção causada pela bactéria Neisseria gonorrhoeae, transmitida por sexo vaginal, anal e oral.1 No homem, costuma dar corrimento com aspecto de pus e ardência ao urinar, de 2 a 5 dias depois da infecção.1 No Brasil, o tratamento é feito com ceftriaxona injetável e azitromicina por via oral, em dose única.1 A parceria precisa ser tratada, e a garganta e o reto podem estar infectados sem nenhum sintoma.1
O que é e como pega
A bactéria infecta as mucosas: uretra, colo do útero, reto, garganta e, mais raramente, a conjuntiva dos olhos.1 O risco de transmissão é, em média, de 50% a cada relação com uma pessoa infectada.1
Sintomas em cada local
Na uretra do homem, menos de 10% das infecções ficam sem sintomas.1 Nas outras mucosas, a infecção silenciosa é a regra, e é por isso que o exame depende da prática sexual de cada pessoa.1
| Local | O que costuma acontecer |
|---|---|
| Uretra do homem | Corrimento em mais de 80% dos casos com sintomas e dor ao urinar em mais de 50% |
| Uretra da mulher | Frequentemente sem sintomas |
| Garganta | Sem sintomas em mais de 90% dos casos |
| Reto | Em geral sem sintomas. Pode dar proctite em 12% e desconforto no ânus em 7% |
| Olhos | Secreção com pus e inchaço, por contato com a mão ou com objetos. Precisa de tratamento sem demora |
Fonte da tabela: protocolo brasileiro.1
Como é feito o diagnóstico
No homem com corrimento, a bacterioscopia pelo Gram é rápida e tem bom desempenho: o achado são pares de bactérias dentro das células de defesa.1 A biologia molecular identifica gonococo e clamídia ao mesmo tempo, com alta precisão, e é o método de escolha para quem não tem sintomas.1 A cultura permite ver a quais antibióticos a bactéria responde.1
A coleta acompanha a prática sexual: urina, secreção genital ou amostras do ânus e da garganta, com testes validados para esses locais.1
Como é o tratamento
Para a infecção sem complicação na uretra, no colo do útero, no reto ou na garganta, o protocolo brasileiro usa ceftriaxona injetável e azitromicina por via oral, em dose única.1 A dose é definida na consulta. A diretriz americana usa a ceftriaxona e acrescenta doxiciclina por 7 dias quando a clamídia não foi descartada.2
Em quem tem alergia grave às cefalosporinas, o protocolo brasileiro traz uma alternativa só com azitromicina.1 Nos casos de falha do tratamento, há um esquema próprio de retratamento.1
Até que todos terminem o tratamento, a orientação é não ter relação desprotegida, por 7 dias depois do remédio em dose única.1 A diretriz americana recomenda repetir o exame 3 meses depois, mesmo que a parceria tenha sido tratada.2
Por que a resistência aos antibióticos importa
O gonococo tem grande capacidade de criar resistência.3 No Brasil, o monitoramento do Ministério da Saúde mostra que a resistência ao ciprofloxacino se mantém e que a resistência à azitromicina aumentou de forma importante.3
Nos países que enviaram dados ao programa de vigilância da OMS, a resistência à ceftriaxona subiu de 0,8% para 5% entre 2022 e 2024, e a resistência ao ciprofloxacino chegou a 95%.4 Esses números não são do Brasil, mas mostram a direção do problema.
Complicações
No homem, a infecção pode subir pela uretra e causar orquiepididimite, prostatite e estenose de uretra.1 A conjuntivite pode levar a úlcera de córnea e até cegueira se não for tratada.1
A forma disseminada é rara, de 0,5% a 3% dos casos. A bactéria chega ao sangue e causa febre, lesões na pele, dor e inflamação nas articulações.1
Quando procurar o urologista
- Se sair corrimento ou pus pela uretra
- Se tiver ardência ao urinar depois de uma relação
- Se a parceria tiver diagnóstico de gonorreia ou clamídia
- Se os sintomas continuarem depois do tratamento
- Se tiver dor ou inchaço no testículo
Perguntas frequentes
Quais são os sintomas de gonorreia no homem?+
Corrimento com aspecto de pus e ardência ao urinar. Entre os homens com sintomas, mais de 80% têm corrimento e mais de 50% têm dor ao urinar.1
Em quantos dias aparecem os sintomas?+
Em geral, de 2 a 5 dias depois da infecção.1
Qual é a cor do corrimento da gonorreia?+
Costuma ser amarelado ou esverdeado, com aspecto de pus. A cor sozinha não confirma o diagnóstico, porque outras uretrites podem ter a mesma aparência.1
Gonorreia pega por sexo oral?+
Pega. A bactéria pode infectar a garganta, e mais de 90% dessas infecções não dão sintomas.1
Qual é o tratamento da gonorreia no Brasil?+
Ceftriaxona injetável e azitromicina por via oral, em dose única, pelo protocolo do Ministério da Saúde.1 A dose é definida na consulta.
Posso tratar só com comprimido?+
O protocolo brasileiro usa a injeção de ceftriaxona como base do tratamento. O comprimido sozinho só aparece como alternativa em quem tem alergia grave às cefalosporinas.1
Preciso repetir o exame depois do tratamento?+
A diretriz americana recomenda repetir o exame 3 meses depois. Na infecção da garganta, recomenda também um teste de controle de 7 a 14 dias depois do tratamento.2
Posso pegar gonorreia de novo?+
Pode. Ter tido a infecção não impede uma nova, e a parceria não tratada é uma das causas de retorno dos sintomas.1
Referências
- Brasil. Ministério da Saúde. Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas para Atenção Integral às Pessoas com Infecções Sexualmente Transmissíveis (IST). Brasília: Ministério da Saúde; 2022. Ministério da Saúde
- Workowski KA, Bachmann LH, Chan PA, et al. Sexually Transmitted Infections Treatment Guidelines, 2021. MMWR Recomm Rep. 2021;70(4):1-187. Capítulo de gonorreia. CDC
- Brasil. Ministério da Saúde. Por que o monitoramento da resistência da gonorreia é importante para o SUS? Brasília: Ministério da Saúde; 2023. Ministério da Saúde
- Organização Mundial da Saúde. More countries report rising levels of drug-resistant gonorrhoea, warns WHO. Genebra: OMS; 19 nov. 2025. OMS
Quer conversar sobre o seu caso?
Na consulta, avalio os exames e as suas prioridades.
Agendar consulta