Resposta rápida
O cateter duplo J é um tubo fino que fica por dentro do corpo, do rim até a bexiga, e mantém a urina descendo. Ele é usado para drenar o rim obstruído e depois de algumas cirurgias de pedra, ou cálculo.1 Depois de uma ureteroscopia que vai bem, costumo deixar 5 dias. Ele pode incomodar, e a data da retirada precisa ser cumprida.2,3
O que é e por que é colocado
O nome vem das pontas enroladas, em forma de J. Uma fica dentro do rim e a outra dentro da bexiga, e isso segura o cateter no lugar. Por fora do corpo, não aparece nada.
Ele é colocado em três situações principais:
- Rim obstruído com infecção ou dor sem controle. O cateter e a nefrostomia são igualmente eficazes para drenar o rim.1
- Depois da ureteroscopia. Na minha prática, em geral deixo o cateter. Ele pesa ainda mais quando há lesão do ureter, fragmentos, sangramento ou infecção.1
- Depois da percutânea. Sempre que possível, opero sem nefrostomia, com o cateter por dentro.
Também pode ser colocado antes de uma ureteroscopia, quando o ureter está estreito demais para o aparelho passar.1
Quanto tempo fica
A diretriz europeia diz que a duração ideal não é conhecida e depende do motivo.1 Um estudo citado por ela mostrou que três dias, em comparação com sete, trouxeram melhores sintomas urinários, dor e saúde geral.1
Na minha prática, depois de uma ureteroscopia que vai bem, costumo deixar 5 dias, e deixo mais tempo se for necessário. O prazo fica combinado antes da alta.
O que pode incomodar
O cateter toca a bexiga e passa pelo ureter, e isso explica boa parte dos sintomas. Em um estudo com 62 pacientes que responderam a um questionário próprio para o duplo J, as queixas foram estas:2
Entre os sintomas urinários estão urgência, vontade frequente de urinar, perda de urina e sangue na urina.2 As respostas foram dadas com quatro semanas de cateter, um prazo mais longo do que o de muitos casos.2
O que ajuda
Por que não pode ser esquecido
Tempo de uso, material do cateter e composição da urina influenciam esse processo.3 Se o prazo combinado passar, fale com seu urologista, mesmo que você esteja sem sintomas.
Como é retirado
O cateter sai pela uretra. O modo de retirar varia: alguns têm um fio que fica para fora, e a retirada é mais simples, com menos dias de cateter e menos queixas.1 Sem o fio, a retirada é feita com um aparelho que entra pela uretra.
Na minha prática, o cateter com fio é muito usado quando a cirurgia é tranquila, e retiro no consultório, sem sedação. Sem o fio, retiro no centro cirúrgico, com sedação.
Como eu conduzo
Na minha prática, explico antes da cirurgia que o cateter pode ser necessário e o que ele costuma causar. O prazo sai combinado na alta. Quando o incômodo atrapalha, ajusto o tratamento. A retirada fica marcada, porque o cateter não pode ficar esquecido.
Quando procurar o urologista
- Se tiver febre ou calafrios
- Se a dor forte não melhorar com o remédio
- Se o sangue na urina ficar intenso ou com coágulos
- Se não conseguir urinar
- Se a data de retirada estiver passando
Perguntas frequentes
O que é o cateter duplo J?+
É um tubo fino e macio que fica por dentro do corpo, do rim até a bexiga. As duas pontas são enroladas, em forma de J, e seguram o cateter no lugar.
Quanto tempo o duplo J fica?+
Depende do motivo. Depois de uma ureteroscopia que vai bem, costumo deixar 5 dias, e mais tempo se necessário. A diretriz europeia diz que a duração ideal não é conhecida e depende de cada caso.1
O duplo J dói?+
Pode incomodar. Em um estudo com questionário validado, 78% relataram sintomas urinários incômodos, e mais de 80% tiveram dor que atrapalhou as atividades do dia a dia.2
É normal urinar sangue com duplo J?+
Sangue na urina faz parte dos sintomas relatados com o cateter.2 Sangue intenso, com coágulos, febre ou dor forte precisa de avaliação.
O que alivia o incômodo?+
A diretriz europeia recomenda um alfabloqueador para quem tem sintomas pelo cateter.1 Cateteres de menor calibre também podem reduzir sintomas e dor.1
O que acontece se o duplo J for esquecido?+
Com o tempo, o cateter pode criar crosta, e o risco cresce quanto mais tempo ele fica, sobretudo em quem tem histórico de pedras.3 Por isso, a data da retirada precisa ser combinada e cumprida.
Como o duplo J é retirado?+
Pela uretra. Na minha prática, o cateter com fio sai no consultório, sem sedação. Sem o fio, retiro no centro cirúrgico, com sedação.
Posso trabalhar com duplo J?+
Muita gente trabalha, mas 58% relataram menor capacidade de trabalho no mesmo estudo.2 O ritmo depende dos sintomas e do que você faz no dia a dia.
Referências
- EAU Guidelines on Urolithiasis. European Association of Urology; 2026. Capítulo de diretrizes. EAU
- Joshi HB, Stainthorpe A, MacDonagh RP, et al. Indwelling ureteral stents: evaluation of symptoms, quality of life and utility. J Urol. 2003;169(3):1065-1069. PubMed
- Vanderbrink BA, Rastinehad AR, Ost MC, Smith AD. Encrusted urinary stents: evaluation and endourologic management. J Endourol. 2008;22(5):905-912. PubMed
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