Resposta rápida
Antes da prostatectomia robótica, revisamos os exames e os remédios. O jejum é de 8 horas, sem preparo do intestino. Se você fuma, parar antes da cirurgia reduz as complicações pulmonares.3 A operação é feita com anestesia geral, por pequenos cortes no abdome, e dura em média de 1 a 2 horas. Você acorda com uma sonda na bexiga, volta a comer no mesmo dia e, em geral, vai para casa em um a dois dias.
Nas semanas antes
- ExamesSempre peço exames de sangue e a avaliação do coração. Exames de imagem entram quando o caso pede.
- RemédiosTraga a lista completa, com doses. O que suspender depende de cada caso.
- CigarroQuanto antes parar, melhor. Parar por quatro semanas ou mais reduziu as complicações pulmonares em 29%.3
- ExercíciosComeçamos os exercícios de Kegel antes da cirurgia e seguimos com eles depois.
O treino antes da operação foi avaliado em uma revisão de 16 estudos randomizados, com 1.542 homens. A incontinência foi menor em um e em seis meses, sem diferença em 12 meses. A ereção não mudou, e a qualidade de vida melhorou nos primeiros meses.4
O dia da cirurgia
- ChegadaVocê chega com 8 horas de jejum, no horário combinado, e a equipe confere os exames e os remédios.
- AnestesiaA cirurgia é feita com anestesia geral. Você sempre recebe antibiótico antes do início.
- CirurgiaDura em média de 1 a 2 horas. A próstata e as vesículas seminais são retiradas, e a bexiga é unida à uretra.
- RecuperaçãoVocê acorda com a sonda e é acompanhado de perto até ir para o quarto.
Os passos da operação estão em prostatectomia radical robótica.
Cuidados para evitar complicações
A orientação americana recomenda, para a maioria das cirurgias urológicas, antibiótico em dose única e pelo menor tempo possível.2
Toda cirurgia de câncer na pelve com mais de uma hora aumenta o risco de trombose. A diretriz europeia orienta considerar um remédio para prevenir coágulos, usado com frequência por três a quatro semanas depois da operação, conforme as recomendações de cada país.1 Eu sempre uso meias de compressão na cirurgia, e elas ficam depois da alta, até o retorno no consultório.
No estudo randomizado da USP, houve complicações em 90 dias em 11,1% dos operados com o robô e em 17,3% dos operados com a cirurgia aberta, sem diferença estatística.5
Depois da cirurgia, ainda no hospital
Você se levanta e caminha com ajuda. A alimentação volta aos poucos, no mesmo dia da cirurgia. A dor é tratada com remédios. Antes da alta, você recebe orientação sobre a sonda, que vai com você para casa.
A internação costuma durar de um a dois dias. O que acontece nas semanas seguintes está em recuperação após a prostatectomia.
Como eu conduzo
Na minha prática, eu reviso os exames e os remédios com o paciente antes da cirurgia. Oriento os exercícios de Kegel antes e depois da operação e peço que quem fuma pare o quanto antes. Explico cada etapa do dia, com a família junto se ele quiser.
Quando avisar antes da cirurgia
- Se tiver febre, gripe ou infecção nos dias anteriores
- Se começar ou trocar algum remédio
- Se aparecer alguma dúvida sobre o jejum ou sobre os remédios
Perguntas frequentes
Quanto tempo dura a cirurgia?+
Em média, de 1 a 2 horas.
Preciso parar os meus remédios?+
Depende de cada caso. Não pare nada por conta própria. Traga a lista completa para a consulta, e decidimos juntos.
Preciso parar de fumar antes da cirurgia?+
Ajuda. Em uma revisão de 55 estudos, parar por duas semanas ou mais reduziu as complicações pulmonares em 27%, e parar por oito semanas ou mais, em 37%.3
Preciso de jejum ou de preparo do intestino?+
O jejum é de 8 horas. Não há preparo do intestino.
Vou acordar com sonda?+
Sim. A sonda fica na bexiga enquanto a união entre a bexiga e a uretra cicatriza, em média de 7 a 10 dias. Você volta para casa com ela.
Quando volto para casa?+
Em geral, de um a dois dias depois da cirurgia. Nos estudos, a internação foi mais curta com o robô do que com a cirurgia aberta.5
Referências
- EAU-EANM-ESTRO-ESUR-ISUP-SIOG Guidelines on Prostate Cancer. European Association of Urology; 2026. EAU
- Lightner DJ, Wymer K, Sanchez J, et al. Best Practice Statement on Urologic Procedures and Antimicrobial Prophylaxis. J Urol. 2020;203(2):351-356. PubMed
- Tang E, Rodriguez RM, Srivastava A, et al. Impact of short duration smoking cessation on post-operative complications: A systematic review and meta-analysis. J Clin Anesth. 2025;106:111967. PubMed
- Wan W, Shen L, Chang Y, et al. The impact of prehabilitation on postoperative outcomes in patients undergoing radical prostatectomy for prostate cancer: a systematic review and meta-analysis. Support Care Cancer. 2026;34(10). PubMed
- Nahas WC, Rodrigues GJ, Rodrigues Gonçalves FA, et al. Perioperative, Oncological, and Functional Outcomes Between Robot-Assisted Laparoscopic Prostatectomy and Open Radical Retropubic Prostatectomy: A Randomized Clinical Trial. J Urol. 2024;212(1):32-40. PubMed
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